歯科医院で「神経を取る必要があります」と言われ、歯は残せるのか、治療後はどうなるのかと不安に感じていませんか？
歯の神経を取る治療は、炎症や感染が進んだ歯を残すために行うことがあります。ただし、治療後の歯には、むし歯の再発や歯が割れることへの注意も必要です。この記事では、神経の役割、治療が必要になる場合、抜歯との違い、治療後のケアについて、仙台の懸田歯科医院が説明します。
歯の神経を抜くとどうなる？まず知っておきたい神経の役割
一般に「歯の神経」と呼ばれる歯髄には、神経のほかに血管などが含まれています。歯の内部にあり、冷たいものがしみる、痛むといった感覚を伝える役割があります。
神経を取ると、その歯は冷たいものなどによる刺激を感じにくくなります。一方、歯の周囲の組織には感覚が残るため、治療後に噛んだときの痛みや違和感が出ることはあります。また、新たなむし歯ができても気づきにくい場合があるため、症状がなくても歯の状態を確認することが大切です。
歯の神経を抜くことになるのはどんな症状・状況？
歯髄に強い炎症が起き、回復が難しい場合には、神経を取る「抜髄」を検討します。神経がすでに死んでいる場合にも、根の中を清掃・消毒する根管治療が必要になることがあります。
次のような症状は、受診を考える目安です。
- 温かいものや冷たいものがしみ、その痛みが長く続く
- 何もしていないときにズキズキ痛む
- 噛むと強く痛む、歯茎に腫れや膿が見られる
- 歯を強くぶつけた、歯にひびや欠けがある
これらの症状だけで、神経を取る必要があるとは判断できません。逆に、痛みがなくても治療が必要な場合があります。診察や検査で原因と歯の状態を確認したうえで、治療方法を決めます。
歯の神経を抜くことと抜歯（歯を抜く）は何が違う？
神経を取る治療と抜歯は、異なる処置です。
神経を取る場合は、歯そのものを残し、歯の内部にある歯髄を取り除きます。その後、根の中を清掃・消毒して封鎖し、残った歯の状態に応じて詰め物や被せ物で修復します。
一方、抜歯は歯を根ごと取り除く処置です。抜いた部分を補う方法には、入れ歯・ブリッジ・インプラントなどがあります。歯を残せるかどうかは、むし歯の広がりや歯根の状態などによって異なります。
歯の神経を抜くメリットは？
神経を取る治療には、歯髄の炎症による痛みの改善を図り、歯を残すことを目指せるという利点があります。
歯髄の炎症による痛みの改善を図れる
歯髄の炎症が強いと、何もしていなくても痛み、食事や睡眠に支障が出ることがあります。炎症を起こした歯髄を取り除くことで、こうした痛みの改善が期待できます。ただし、治療後もしばらく違和感が続く場合があります。
抜歯を避けられる可能性がある
炎症や感染が歯の内部まで進んでいても、根管治療によって歯を残せる場合があります。根の中を清掃・消毒して封鎖し、治療後は歯を修復します。ただし、歯の割れ方や残っている歯質の量などによっては、保存が難しいこともあります。
歯の神経を抜くデメリットとリスクは？
神経を取った後の歯を使い続けるには、治療後の修復と定期的な確認が必要です。主な注意点を見ていきましょう。
歯が割れることがある
神経を取る歯は、深いむし歯などによって、すでに歯質が大きく失われていることがあります。残っている歯質が少ないと、噛む力で歯が欠けたり、割れたりするリスクが高まります。
神経を取ったことだけを理由に歯が乾いてもろくなる、という説明は正確ではありません。歯の状態を確認し、必要な修復方法を選ぶことが大切です。
歯が変色することがある
神経を取った歯は、時間の経過とともに色が暗くなる場合があります。変色の程度には個人差があり、特に前歯では見た目が気になることもあるでしょう。
治療を希望する場合は、歯の状態を確認したうえで、歯の内部から行う漂白や被せ物などを検討します。
むし歯の再発に気づきにくい
神経を取った歯では、再びむし歯ができても、冷たいものがしみるといった症状が出にくくなります。詰め物や被せ物の周囲も含め、定期的に確認することが大切です。
できるだけ歯の神経を抜かない方法はある？
むし歯や歯髄の炎症の状態によっては、神経を残す治療や、歯髄の一部だけを取り除く治療を検討できる場合があります。一方で、炎症や感染が進んでいる場合には、神経を残すことが適さないこともあります。
当院では、歯の状態を検査し、神経を残せる可能性も含めて治療方法を検討します。根管治療が必要な場合には、マイクロスコープなどを用いた精密根管治療にも対応しています。他院で神経を取る必要があると説明を受け、治療方法に迷っている方もご相談ください。
歯の神経を抜いた後、歯を長持ちさせるには
神経を取った後は、根管治療を終えた歯を適切に修復し、日々のケアを続けることが大切です。
- 歯科医師と相談し、残っている歯質の量に応じた詰め物や被せ物で修復する
- 治療途中の仮の詰め物のまま、長期間放置しない
- 歯ぎしりや食いしばりが気になる場合は相談する
- 歯ブラシに加え、歯と歯の間も清掃する
- 症状がなくても定期的に歯と修復物の状態を確認する
神経を取った歯も、治療後の状態によっては長く使い続けられます。ただし、再感染や歯の破折を完全に防げるわけではありません。治療後の修復や通院の目安についても、当院でご案内します。
よくある質問
歯の神経を抜く治療は痛いですか？
麻酔をしてから治療を行います。ただし、炎症の状態などによって痛みの感じ方には差があるため、治療中に痛む場合は遠慮なくお伝えください。治療後に噛んだときの痛みや違和感が出ることもあります。痛みが強い、腫れが出た、症状が続く場合はご連絡ください。
神経を抜いた歯は一生もちますか？
一生使えるとは言い切れません。残っている歯質の量や治療後の修復、噛み合わせ、日々のケアなどによって経過は異なります。再感染や歯の破折に早く気づけるよう、定期的に確認しましょう。
一度抜いた神経は元に戻りますか？
取り除いた歯髄が元に戻ることはありません。そのため、治療前に歯の状態を調べ、神経を残せる可能性と、取る必要がある理由について説明を受けることが大切です。
仙台で歯の神経を抜くか迷っている方は懸田歯科医院へ
神経を取る治療は、炎症や感染が進んだ歯を残すための選択肢の一つです。必要な治療は歯の状態によって異なるため、痛みなどの症状だけで決めず、検査結果を踏まえて判断します。
懸田歯科医院では、神経を残せる可能性も含めて歯の状態を確認し、治療方法をご説明します。神経を取るべきか迷っている方や、治療後の歯が気になる方はご相談ください。